Neuropatie periferica: tipuri, simptome, cauze, diagnostic, tratament, preventie.

Ce este neuropatia periferică?

Sistemul nervos periferic conectează nervii de la creier și măduva spinării sau sistemul nervos central la restul corpului. Aceasta include:

  • brate
  • mâini
  • picioare
  • picioare
  • organe interne
  • gură
  • față

Slujba acestor nervi este de a transmite semnale despre senzații fizice înapoi creierului tău.

Neuropatia periferică este o tulburare care apare atunci când acești nervi funcționează defectuos, deoarece sunt deteriorați sau distruși. Aceasta perturbă funcționarea normală a nervilor. Aceștia pot trimite semnale de durere atunci când nu există nimic care să provoace durere sau ar putea să nu trimită un semnal de durere chiar dacă ceva vă dăunează. Acest lucru se poate datora:

  • o leziune
  • boală sistemică
  • o infecție
  • o tulburare moștenită

Tulburarea este inconfortabilă, dar tratamentele pot fi de mare ajutor. Cel mai important lucru pentru a determina este dacă neuropatia periferică este rezultatul unei afecțiuni serioase.

Care sunt tipurile de neuropatie periferică?

Există peste 100 de tipuri diferite de neuropatie periferică. Fiecare tip are simptome unice și opțiuni specifice de tratament. Neuropatiile periferice sunt clasificate în continuare în funcție de tipul de afectare nervoasă implicată. Mononeuropatia apare când un singur nerv este deteriorat. Polineuropatiile, care sunt mai frecvente, apar atunci când mai mulți nervi sunt deteriorați.

Care sunt simptomele neuropatiei periferice?

Cele trei tipuri de nervi periferici sunt:

  • nervii senzoriali, care se conectează la pielea ta
  • nervii motori, care se conectează la mușchii tăi
  • nervi autonomi, care se conectează la organele tale interne

Neuropatia periferică poate afecta un grup nervos sau toate cele trei.

Simptomele neuropatiei periferice includ:

  • furnicături în mâini sau picioare
  • o senzație ca și cum ai purta o mănușă sau un ciorap
  • dureri ascuțite, înjunghiere
  • amorțeală în mâini sau picioare
  • o senzație slabă, grea în brațe și picioare, care uneori se poate simți ca picioarele sau brațele se blochează în loc aruncând regulat lucrurile din mâinile tale
  • o senzație zâmbitoare sau șocantă
  • subtierea pielii
  • o scădere a tensiunii arteriale
  • disfuncție sexuală, în special la bărbați
  • constipație
  • dificultate digestivă
  • diaree
  • transpirație excesivă

Aceste simptome pot indica și alte afecțiuni. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele.

Care sunt cauzele neuropatiei periferice?

Persoanele care au antecedente familiale de neuropatie periferică au mai multe șanse să dezvolte tulburarea. Cu toate acestea, o varietate de factori și condiții de bază pot cauza, de asemenea, această afecțiune.

Boli generalizate

Leziunile nervoase cauzate de diabet sunt una dintre cele mai frecvente forme de neuropatie. Acest lucru duce la amorțeală, durere și o pierdere a senzației în extremități. Riscul de neuropatie crește pentru persoanele care:

  • sunt supraponderali
  • au hipertensiune arterială
  • au peste 40 de ani
  • au diabet

Conform Centrului pentru neuropatie periferică al Universității din Chicago (UCCPN), aproape 60 la sută dintre persoanele cu diabet au un fel de leziuni nervoase. Această deteriorare este adesea datorată nivelului ridicat de zahăr din sânge.

Alte boli cronice care pot provoca leziuni nervoase includ:

  • afecțiuni renale în care o cantitate mare de toxine se acumulează în organism și dăunează țesutului nervos
  • hipotiroidism, care apare atunci când organismul nu produce suficient hormon tiroidian, ceea ce duce la retenția de lichid și la presiune în jurul țesuturilor nervoase
  • boli care provoacă inflamații cronice și se pot răspândi la nervi sau pot deteriora țesutul conjunctiv din jurul nervilor
  • deficiențe de vitamine E, B-1, B-6 și B-12, care sunt esențiale pentru sănătatea și funcționarea nervilor

Rănire

Trauma fizică este cea mai frecventă cauză de rănire a nervilor. Aceasta poate include accidente de mașină, căderi sau fracturi. Inactivitatea, sau menținerea prea lungă într-o singură poziție, poate provoca și neuropatie. Presiunea crescută asupra nervului median, un nerv la încheietură care oferă senzație și mișcare către mână, determină sindromul tunelului carpian. Acesta este un tip comun de neuropatie periferică.

Alcool și toxine

Alcoolul poate avea un efect toxic asupra țesutului nervos, punând persoanele cu alcoolism sever la un risc mai mare de neuropatie periferică.

Expunerea la substanțe chimice toxice precum adezivul, solvenții sau insecticidele, fie prin abuzuri chimice sau la locul de muncă, poate provoca leziuni nervoase. În plus, expunerea la metale grele, cum ar fi plumbul și mercurul, poate cauza și această afecțiune.

Infecții și tulburări autoimune

Anumite virusuri și bacterii atacă direct țesutul nervos.

Virusurile precum herpes simplex, virusul varicelo-zosterului, care provoacă varicela și zona zoster, și virusul Epstein-Barr afectează nervii senzoriali și provoacă episoade intense de durere de tragere.

Infecțiile bacteriene, cum ar fi boala Lyme, pot provoca leziuni și dureri ale nervilor dacă nu sunt tratate. Persoanele cu HIV sau SIDA pot dezvolta, de asemenea, neuropatie periferică.

Bolile autoimune precum artrita reumatoidă și lupusul afectează sistemul nervos periferic în diverse moduri. Inflamația cronică și deteriorarea țesuturilor din întregul corp, precum și presiunea cauzată de inflamație pot duce la dureri nervoase severe la nivelul extremităților.

Medicația

Anumite medicamente pot provoca leziuni ale nervilor. Acestea includ:

  • anticonvulsivante, pe care oamenii le iau pentru a trata convulsii
  • medicamente pentru combaterea infecțiilor bacteriene
  • unele medicamente pentru tensiunea arterială
  • medicamente utilizate pentru tratarea cancerului

Cercetări recente în The Journal of Family Practice sugerează, de asemenea, că statinele, o clasă de medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare, pot provoca, de asemenea, leziuni nervoase și crește riscul de neuropatie.

Cum este diagnosticată neuropatia periferică?

În primul rând, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical. Dacă încă nu pot spune dacă simptomele tale sunt datorate neuropatiei periferice, alte teste de efectuat includ:

  • Testele de sânge pot măsura nivelul de vitamine și de zahăr din sânge și pot determina dacă tiroida funcționează corect.
  • De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda o scanare CT sau RMN pentru a vedea dacă există ceva apăsat pe un nerv, cum ar fi o hernie de disc sau o tumoare.
  • Uneori, medicul dumneavoastră va comanda o biopsie nervoasă. Aceasta este o intervenție chirurgicală minoră care presupune îndepărtarea unei cantități mici de țesut nervos pe care apoi le poate examina la microscop.

Electromiografie (EMG)

Electromiografia poate arăta probleme legate de modul în care semnalele nervoase ale corpului se deplasează către mușchi. Pentru acest test, medicul vă va pune un mic ac în mușchi. Medicul vă va cere apoi să vă mișcați mușchiul cu blândețe. Sondele din ac vor măsura cantitatea de electricitate care se deplasează prin mușchi. Acest test poate părea că primești o fotografie. Uneori zona devine dureroasă câteva zile după aceea.

Studiu de conducere a nervilor

Într-un studiu de conducere a nervilor, medicul dumneavoastră plasează electrozi pe piele. Apoi pulsează cantități mici de electricitate prin nervi pentru a vedea dacă nervii transmit semnale corespunzător. Această procedură este ușor incomodă în timp ce se întâmplă, dar nu ar trebui să facă rău după aceea.

Care sunt opțiunile de tratament pentru neuropatia periferică?

Tratamentul se bazează pe tratarea tulburării de bază. Dacă diabetul este cauza, este sigur că glicemia este controlată este importantă. Dacă o deficiență de vitamine provoacă problema, atunci corectarea deficienței este tratamentul. Multe tratamente pot aduce alinare și vă pot ajuta să reveniți la activitățile dvs. obișnuite. Uneori, o combinație de tratamente funcționează cel mai bine.

Medicamente pentru durere

Over-the-counter (OTC) pain medications like acetaminophen (Tylenol) and nonsteroidal anti-inflammatory drugs, such as aspirin and ibuprofen, can be very helpful in controlling moderate pain. If you take them in excess, these drugs can affect your liver or stomach function. It’s important to avoid using them for an extended period, especially if you drink alcohol regularly.

Medicamente cu prescripție medicală

Multe medicamente pentru prescrierea durerii pot ajuta, de asemenea, la controlul durerii acestei afecțiuni. Acestea includ narcotice, unele medicamente antiepileptice și unele antidepresive. Alte medicamente utile pe bază de rețetă includ:

  • inhibitori de ciclooxigenază-2
  • tramadol
  • injecții cu corticosteroizi
  • medicamente confiscante, cum ar fi gabapentina sau pregabalina
  • antidepresive, cum ar fi amitriptilina
  • Cymbalta, care este un inhibitor al recaptării seroreinei norepinefrină

Medicamentele cu prescripție medicală pentru disfuncția sexuală la bărbați includ:

  • sildenafil (Viagra)
  • vardenafil (Levitra, Staxyn)
  • tadalafil (Cialis)
  • avanafil (Stendra)

Tratamente medicale

Medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe tratamente medicale pentru a controla simptomele acestei afecțiuni. Plasmafereza este o transfuzie de sânge care elimină anticorpii potențial iritanți din fluxul sanguin. Dacă aveți un blocaj nervos, medicul dumneavoastră vă va injecta un anestezic direct în nervi.

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)

Stimularea nervului electronic transcutanat (TENS) nu funcționează pentru toată lumea, dar mulți oameni le plac, deoarece este o terapie fără medicamente. În timpul TENS, electrozii așezați pe piele trimit cantități mici de electricitate în piele. Scopul acestui tratament este de a perturba nervii de la transmiterea semnalelor de durere către creier.

Aruncări sau despicături ergonomice

Aruncările ergonomice sau splinele vă pot ajuta dacă neuropatia vă afectează:

  • tălpi
  • picioare
  • brațe
  • mâini

Aceste distribuții oferă suport pentru partea din corpul dvs. care este incomodă. Acest lucru poate ameliora durerea. De exemplu, o distribuție sau o pârtie care vă ține încheieturile într-o poziție adecvată în timp ce dormiți poate ameliora disconfortul sindromului tunelului carpian.

Autoîngrijirea

În plus față de calmantele OTC, multe persoane au găsit alinare pentru neuropatie periferică prin:

  • îngrijiri chiropractice
  • acupunctura
  • masaj
  • meditaţie
  • yoga

Exercițiul moderat și regulat poate ajuta și la diminuarea disconfortului.

Dacă bei alcool sau fum, ia în considerare tăierea sau oprirea. Atât alcoolul cât și tutunul agravează durerea nervilor și pot provoca leziuni nervoase atunci când sunt utilizate pentru perioade lungi.

Luați măsuri de precauție acasă

Dacă aveți neuropatie periferică, aveți un risc mai mare de accidente în casă. Puteți face următoarele pentru a vă îmbunătăți siguranța:

  • Purtați întotdeauna pantofi pentru a vă proteja picioarele.
  • Ține-ți podeaua liber de lucrurile pe care le-ai putea călători.
  • Verificați temperatura băii sau a apei de vase cu cotul, nu mâna sau piciorul.
  • Instalați balustrade în cadă sau duș.
  • Folosiți covorase de baie care pot preveni alunecarea.
  • Nu rămâneți într-o poziție prea mult timp. Ridicați-vă și mișcați-vă de câteva ori în fiecare oră. Acest lucru este deosebit de important pentru cei a căror muncă implică să stea timp îndelungat la un birou.

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă neuropatia dvs. se datorează unei afecțiuni subiacente și tratabile, este posibil să puteți opri neuropatia periferică tratând problema mai mare. Cu toate acestea, dacă nu este cazul pentru tine, poți gestiona cu succes simptomele neuropatiei tale periferice. Vorbiți cu medicul pentru a determina cel mai bun tratament medical pentru dvs. și pentru a explora opțiuni alternative și de auto-îngrijire care vă pot suplimenta îngrijirile medicale.

Cum pot preveni neuropatia periferică?

Chiar dacă aveți un istoric familial al acestei afecțiuni, puteți ajuta la prevenirea apariției acesteia făcând următoarele:

  • evitarea alcoolului sau consumarea acestuia doar cu moderație
  • evitarea fumatului sau renunțarea la fumat dacă fumezi
  • consumul unei diete sănătoase
  • obținerea unui exercițiu regulat, moderat

Puteți reduce riscul de neuropatie periferică prin:

  • știind la ce toxine ai putea fi expus la locul de muncă sau la școală
  • protejarea picioarelor în timpul sportului, în special a celor care implică lovituri
  • niciodată inhalarea toxinelor ca adezivul să devină ridicat

Dacă aveți diabet, aveți grijă specială de picioare. Spălați și inspectați zilnic picioarele și mențineți pielea umedă cu loțiune.

Surde:
Despre neuropatie periferică. (2010).
peripheralneuropathycenter.uchicago.edu/learnaboutpn/aboutpn/whatispn/
Coulson WF. (2011). Neuropatie cu statină?
go.galegroup.com/ps/anonymous?id=GALE%7CA254186724&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkaccess=fulltext&issn=00943509&p=AONE&sw=w&authCount=1&isAnonymousEntry=true
Neuropatie diabetică. (2010).
peripheralneuropathycenter.uchicago.edu/learnaboutpn/typesofpn/diabetes/diabetes.shtml
Institutul Național de Tulburări neurologice și AVC. (2014). Fișă de neuropatie periferică [Fișă informativă].
ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/detail_peripheralneuropathy.htm

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *