Neuropatie diabetica: Tot ceea ce ar trebui să știți.

Ce este neuropatia diabetică?

Neuropatia diabetică este o complicație serioasă și frecventă a diabetului de tip 1 și 2. Este un tip de afectare nervoasă cauzată de nivelul ridicat de zahăr din sânge. De obicei, afecțiunea se dezvoltă lent, uneori pe parcursul a câteva decenii.

Dacă aveți diabet și observați amorțeală, furnicături, durere sau slăbiciune la nivelul mâinilor sau picioarelor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acestea sunt simptome precoce ale neuropatiei periferice. Pericolul este de obicei atunci când nu mai simți durere și apare un ulcer pe picior.

În cazurile de neuropatie periferică severă sau prelungită, este posibil să fiți vulnerabil la răni sau infecții. În cazuri grave, vindecarea slabă a plăgii sau infecția poate duce la amputație.

Există diferite tipuri de neuropatie diabetică care afectează diferite zone ale corpului tău, provocând o varietate de simptome. Dacă aveți diabet zaharat, este important să vă verificați periodic nivelul glicemiei și să contactați medicul dacă aveți simptome de neuropatie.

Care sunt simptomele neuropatiei diabetice?

Este frecvent ca simptomele neuropatiei să apară treptat. În multe cazuri, primul tip de afectare nervoasă care are loc implică nervii picioarelor. Acest lucru poate duce la simptomul unor „ace și ace” uneori dureroase în picioare.

Simptomele variază în funcție de zonele afectate. Semnele și simptomele comune ale diferitelor tipuri de neuropatie diabetică includ:

  • sensibilitate la atingere
  • pierderea simțului atingerii
  • dificultate de coordonare la mers
  • amorțeală sau durere în mâini sau picioare
  • senzație de arsură în picioare, în special noaptea
  • slăbiciune musculară sau irosire
  • balonare sau plinătate
  • greață, indigestie sau vărsături
  • diaree sau constipație
  • amețeli când te ridici
  • transpirație excesivă sau scăzută
  • probleme ale vezicii urinare, cum ar fi golirea incompletă a vezicii
  • uscăciunea vaginală
  • disfuncție erectilă
  • incapacitatea de a sesiza glicemia scăzută
  • probleme cu vederea, cum ar fi viziunea dublă
  • ritmul cardiac crescut

Care sunt diferitele tipuri de neuropatie diabetică?

Termenul neuropatie este utilizat pentru a descrie mai multe tipuri de leziuni nervoase. La persoanele cu diabet zaharat, există patru tipuri principale de neuropatie.

1. Neuropatie periferică
Cea mai frecventă formă de neuropatie este neuropatia periferică. Neuropatia periferică afectează de obicei picioarele și picioarele, dar poate afecta și brațele sau mâinile. Simptomele sunt variate și pot fi ușoare până la severe. Ele includ:

  • amorţeală
  • senzații de furnicături sau de arsură
  • sensibilitate extremă la atingere
  • insensibilitate la temperaturi calde și reci
  • durere ascuțită sau crampe
  • slabiciune musculara
  • pierderea echilibrului sau a coordonării

Unele persoane prezintă simptome mai des noaptea.

Dacă aveți neuropatie periferică, este posibil să nu simțiți o rană sau o durere pe picior. Persoanele cu diabet zaharat au adesea o circulație slabă, ceea ce îngreunează vindecarea rănilor. Această combinație crește riscul de infecție. În cazuri extreme, infecția poate duce la amputație.

2. Neuropatie autonomă
Al doilea tip cel mai frecvent de neuropatie la persoanele cu diabet este neuropatia autonomă.

Sistemul nervos autonom rulează alte sisteme din corpul dvs. asupra cărora nu aveți un control conștient. Multe organe și mușchi sunt controlate de acesta, inclusiv:

  • sistem digestiv
  • glandele sudoripare
  • organele sexuale și vezica urinară
  • sistemul cardiovascular

Probleme de digestie
Leziunile nervoase ale sistemului digestiv pot provoca:

  • constipație
  • diaree
  • probleme de înghițire
  • gastroparesie, care face ca stomacul să se golească prea încet în intestinele subțiri

Gastroparesis provoacă o întârziere în digestie, care se poate agrava în timp, ceea ce duce la greață și vărsături frecvente. De obicei, te vei simți plin de prea repede și nu vei putea termina o masă.

Digestia cu întârziere face deseori mai dificilă controlarea nivelului glicemiei, alternând frecvent citirile ridicate și cele mici.

De asemenea, simptomele hipoglicemiei, cum ar fi transpirația și palpitațiile inimii, pot fi nedetectate la persoanele cu neuropatie autonomă. Acest lucru poate însemna să nu observați când aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge, crescând riscul unei urgențe hipoglicemice.

Probleme sexuale și ale vezicii urinare
Neuropatia autonomă poate provoca, de asemenea, probleme sexuale, cum ar fi disfuncție erectilă, uscăciune vaginală sau dificultăți în atingerea orgasmului. Neuropatia vezicii urinare poate provoca incontinență sau face dificilă golirea completă a vezicii urinare.

Probleme cardiovasculare
Deteriorarea nervilor care îți controlează ritmul cardiac și tensiunea arterială îi poate face să răspundă mai lent. Puteți experimenta o scădere a tensiunii arteriale și simțiți capul ușor sau amețit atunci când vă ridicați în picioare după ce stați jos sau culcați, sau când vă exercitați. Neuropatia autonomă poate provoca, de asemenea, o frecvență cardiacă anormal de rapidă.

Neuropatia autonomă poate îngreuna identificarea unora dintre simptomele unui atac de cord. S-ar putea să nu simțiți dureri în piept atunci când inima dvs. nu primește suficient oxigen. Dacă aveți neuropatie autonomă, ar trebui să cunoașteți celelalte semne de avertizare pentru atac de cord, inclusiv:

  • transpirație profundă
  • dureri la nivelul brațului, spatelui, gâtului, maxilarului sau stomacului
  • scurtarea respirației
  • greaţă
  • amețeli ușoare

3. Neuropatie proximala
O formă rară de neuropatie este neuropatia proximală, cunoscută și sub denumirea de amiotrofie diabetică. Această formă de neuropatie este mai frecvent întâlnită la adulții de peste 50 de ani, cu diabet zaharat de tip 2 destul de bine controlat și mai des la bărbați.

Adesea afectează șoldurile, fesele sau coapsele. Este posibil să apară dureri bruște și uneori severe. Slăbiciunea musculară la nivelul picioarelor tale poate face dificilă ridicarea în picioare fără asistență. Amiotrofia diabetică afectează de obicei doar o parte a corpului.

După debutul simptomelor, de obicei, se înrăutățesc și apoi încep în cele din urmă să se îmbunătățească lent. Din fericire, majoritatea oamenilor se recuperează în câțiva ani, chiar și fără tratament.

4. Neuropatie focală
Neuropatia focală sau mononeuropatia apare atunci când există o deteriorare a unui anumit nerv sau a unui grup de nervi, cauzând slăbiciune în zona afectată. Aceasta apare cel mai des la mâna, capul, torsul sau piciorul. Apare brusc și este de obicei foarte dureros.

Ca și neuropatia proximală, cele mai multe neuropatii focale dispar în câteva săptămâni sau luni și nu lasă daune de durată. Cel mai frecvent tip este sindromul tunelului carpian.

Deși majoritatea nu simt simptomele sindromului de tunel carpian, aproximativ 25 la sută dintre persoanele cu diabet au un anumit grad de compresie nervoasă la încheietura mâinii.

Printre simptomele neuropatiei focale se numără:

  • durere, amorțeală, furnicături în degete
  • o incapacitate de concentrare
  • viziune dubla
  • durere în spatele ochilor
  • Palsia lui Bell
  • durere în zonele izolate, cum ar fi partea anterioară a coapsei, partea inferioară a spatelui, regiunea pelvină, pieptul, stomacul, în interiorul piciorului, în afara piciorului inferior sau slăbiciune în degetul mare

Ce provoacă neuropatia diabetică?

Neuropatia diabetică este cauzată de nivelurile ridicate de zahăr din sânge susținute pe o perioadă lungă de timp. Alți factori pot duce la afectarea nervilor, cum ar fi:

  • deteriorarea vaselor de sânge cauzate de niveluri ridicate de colesterol
  • leziuni mecanice, cum ar fi leziunile cauzate de sindromul tunelului carpian
  • factori de stil de viață, cum ar fi fumatul sau consumul de alcool

Nivelurile scăzute de vitamina B-12 pot duce, de asemenea, la neuropatie. Metformin, un medicament obișnuit utilizat pentru a gestiona diabetul, poate scădea nivelul de vitamina B-12. Puteți solicita medicului dumneavoastră un simplu test de sânge pentru a identifica deficiențele de vitamine.

Cum este diagnosticată neuropatia diabetică?

Un medic va stabili dacă aveți sau nu neuropatie, începând prin a vă întreba despre simptomele și istoricul medical. Veți face și o examinare fizică. Îți vor verifica nivelul de sensibilitate la temperatură și atingere, ritmul cardiac, tensiunea arterială și tonul muscular.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să facă un test de filament pentru a testa sensibilitatea în picioare. Pentru aceasta, vor folosi o fibră de nailon pentru a-ți verifica membrele pentru a pierde senzația. Pentru a-ți testa pragul de vibrație, poți folosi o furculiță de reglare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă testeze reflexele de gleznă.

Neuropatia diabetica se vindeca?

Nu există niciun remediu pentru neuropatia diabetică, dar puteți încetini evoluția acesteia. Menținerea nivelului de zahăr din sânge într-un interval sănătos este cea mai bună modalitate de a scădea probabilitatea de a dezvolta neuropatie diabetică sau de a încetini evoluția acesteia. De asemenea, poate ameliora unele simptome.

Renunțarea la fumat și exercitarea în mod regulat sunt, de asemenea, părți ale unui plan cuprinzător de tratament. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră sau cu echipa de asistență medicală înainte de a începe o nouă rutină de fitness. Puteți, de asemenea, să vă întrebați medicul despre tratamente complementare sau suplimente pentru neuropatie.

Gestionarea durerilor

Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata durerea cauzată de neuropatie diabetică. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele disponibile și potențialele reacții adverse. S-au dovedit că mai multe medicamente ajută la simptome.

De asemenea, poate doriți să luați în considerare terapii alternative, cum ar fi acupunctura. Unele surse de cercetare încredințată au considerat că capsaicina este utilă. Terapiile alternative pot oferi o ușurare suplimentară atunci când sunt utilizate împreună cu medicamente.

Gestionarea complicațiilor

În funcție de tipul de neuropatie, medicul vă poate sugera medicamente, terapii sau modificări ale stilului de viață care pot ajuta la tratarea simptomelor și la eliminarea complicațiilor.

De exemplu, dacă aveți probleme cu digestia ca urmare a neuropatiei dvs., medicul dumneavoastră vă poate sugera să mâncați mai des mese mai mici și să limitați cantitatea de fibre și grăsimi din dieta dvs.

Dacă aveți uscăciune vaginală, medicul dumneavoastră vă poate sugera un lubrifiant. Dacă aveți disfuncție erectilă, acestea pot prescrie medicamente care vă pot ajuta.

Neuropatia periferică este foarte frecventă la persoanele cu diabet și poate duce la complicații grave ale piciorului, care la rândul lor pot duce la amputație. Dacă aveți neuropatie periferică, este important să aveți grijă specială de picioare și să obțineți rapid ajutor dacă aveți o vătămare sau o durere.

Pot preveni neuropatia diabetică?

Neuropatia diabetică poate fi adesea evitată dacă vă gestionați glicemia în mod vigilent. Pentru a face acest lucru, fiți consecvent în:

  • monitorizarea nivelului glicemiei
  • luând medicamente conform prescripțiilor
  • gestionarea dietei
  • fiți activ

Dacă dezvoltați neuropatie diabetică, colaborați îndeaproape cu medicul și urmați recomandările acestora pentru încetinirea progresiei sale. Cu o grijă adecvată, puteți reduce leziunile nervilor și puteți evita complicațiile.

Surse:
Neuropatii focale. (2018).
niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies
Personalul clinicii Mayo. (2018). Neuropatie diabetică.
mayoclinic.com/health/diabetic-neuropathy/DS01045
Complicații nervoase. (N.d.).
dtc.ucsf.edu/living-with-diabetes/complications/individual-complications/nerve-complications/
Simpson DM și colab. (2017). Capsaicină 8% plasture în neuropatie periferică diabetică dureroasă: studiu randomizat, dublu orb, controlat cu placebo. DOI: 10.1016 / j.jpain.2016.09.008
Statistici despre diabet. (2018).
diabetes.org/diabetes-basics/statistics/

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *